Individual and mutual effects of diabetes, hypertension, and obesity on acute respiratory distress syndrome mortality rates in clinical patients: a multicentre study.

Patients with comorbidities are more vulnerable to severe clinical cases of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and COVID-19 require complex health care. To analyse the association between the individual and combined effects of diabetes, hypertension, and obesity on ARDS mortality rates among patients receiving clinical care. A multicentre study encompassing retrospective data analysis and conducted with 21,121 patients from 6,723 health services across Brazil, during the 2020-2022 time period. The sample group consisted of clinical patients of both sexes and different age groups who received clinical care and showed at least one comorbidity. The data collected were analysed using binary logistic regressions and the Chi-square test. The overall mortality rate was 38.7%, with a higher predominance among males (p < 0.001), mixed-race individuals (p < 0.001), and older adults (p < 0.001). The main comorbidity variables associated with and leading to death from ARDS were arterial hypertension (p < 0.001), diabetes mellitus (p < 0.001), diabetes mellitus and arterial hypertension (p < 0.001), cardiovascular diseases (p < 0.001) and obesity (p < 0.001). Both the patients who progressed to recovery (48.4%) and to death (20.5%) presented only one comorbidity (χ2 (1,749) = 8, p < 0.001), respectively. The isolated comorbidities with the greatest impact on death outcomes were diabetes (95% CI 2.48-3.05, p < 0.001), followed by obesity (95% CI 1.85-2.41, p < 0.001) and hypertension (95% CI 1.05-1.22, p < 0.001), even after adjusting for sex and number of simultaneous comorbidities. Diabetes and obesity, as isolated conditions, had a greater influence on the number of deaths of clinical patients with ARDS compared to those with mutual diagnosis of diabetes, hypertension and obesity.

Perfil de saúde de lactentes acompanhados nos serviços de estimulação precoce: estudo metodológico / Health profile of infants participating in early stimulation services: methodological study

Due to the lack of precise instruments for the care of children and the scarcity of data that can characterize the clientele served in specialized services, research concerning the development of instruments that facilitate the work process and essential data collection for the health care network is needed. This study aimed to build and validate an instrument to assess the health profile of infants treated at early stimulation services in the Massif de Baturité and Sertão Central, CE. This methodological study was carried out from April/2018 to March/2019 and was divided into three stages. Research was approved by the ethics committee under opinion No. 3.114.405. In the first stage, the instrument was built from national and international literature. In the second stage, five nurse judges validated the instrument, determining if items of the instrument were appropriate and were added to according to the opinion of these judges. In the third stage, the instrument created was applied to the children's medical records. It is possible to characterize the infant population based on the mothers' sociodemographic, gestational and obstetrical traits, dietary profile, anthropometrics, and health status. It was demonstrated that most of the children had problems related to the gestational and obstetric aspects of their mothers, congenital diseases, and previous and current diseases. It is concluded that it was possible to create and evaluate, together with the judges, an instrument to highlight the scenario of child health in the regions under study.

Devido à ausência de instrumentos precisos para o atendimento ao público infantil e a escassez de dados que possam caracterizar a clientela atendida nos serviços especializados, foi necessário fomentar pesquisas para o desenvolvimento de instrumentos com a finalidade de facilitar o processo de trabalho e o levantamento de informações essenciais para a rede de atenção à saúde. Este estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento para avaliação do perfil de saúde de lactentes atendidos em serviços de estimulação precoce do Maciço de Baturité e Sertão Central-CE. Estudo metodológico realizado no período de abril/2018 a março/2019 dividido em três etapas. Pesquisa aprovada pelo comitê de ética com parecer de nº 3.114.405. Na primeira etapa, foi possível construir o instrumento a partir da literatura nacional e internacional. Na segunda etapa, houve a validação por cinco enfermeiros juízes, nela os itens do instrumento foram adequados e acrescentados de acordo com a opinião desses juízes. A terceira etapa, o instrumento criado foi aplicado através dos prontuários das crianças. Sendo possível caracterizar o público infantil a partir dos aspectos sociodemográficos, gestacionais e obstétricos das mães, perfil alimentar, antropométricos e estado de saúde. Sendo evidenciado que a maioria das crianças apresentaram problemas relacionados aos aspectos gestacionais e obstétricos das mães, doenças congênitas, doenças anteriores e atuais. Conclui-se que foi possível criar e apreciar junto à juízes um instrumento para evidenciar o cenário da saúde infantil nas regiões em estudo.

Wise Infant Development®: creation of a software for teaching in pediatric nursing education.

OBJECTIVES: to create a software application for nursing education on child development assessment. METHODS: this is a methodological applied research developed in three stages: analysis, design, and development. Product quality characteristics from the ISO/IEC 25010 standards were adopted. The programming language used was JavaScript. The educational software was developed based on a constructivist cognitive theory. RESULTS: it was possible to create the software from the following quality metrics: functional suitability, reliability, usability, performance efficiency, compatibility, security, maintainability, and portability. The technology addresses child development in physical, cognitive, and psychosocial domains and how this assessment should be carried out in Brazil. The software has pre and posttests, 5 learning modules, certificate issuance, support for doubts, and an administrative panel. Final Considerations: it is concluded that the software adds to the existing tools for child development monitoring, facilitating students' knowledge acquisition in promoting child health.

Construção e validação de uma cartilha educativa sobre a alimentação complementar de lactentes / Construction and validation of an educational booklet on supplementary infant feeding / Construcción y validación de carpeta educativa sobre alimentación infantil suplementaria

Objetivo: desenvolver uma cartilha educativa sobre alimentação complementar de lactentes menores de um ano. Métodos:estudo metodológico realizado de 2015 a 2017 em três etapas: construção da cartilha baseada em manuais do Ministério da Saúde, validação por especialistas e validação clínica com pré e pós-testes em dois grupos (controle e intervenção) com 15 participantes cada. Resultados: foram selecionados seis manuais para compor o conteúdo da cartilha que foi construída com oito subtemas e intitulada "Como alimentar seu bebê? Siga as dicas da turminha da saúde!". Na validação com juízes realizaram-se aprimoramentos de conteúdo e revisão de conceitos eimagens. Na validação clínica, o grupo controle teve diminuição na média de acertos dos questionários e o grupo intervenção obteve um aumento. Considerações finais:a cartilha alcançou a efetividade, se mostrou atrativa e dinâmica com validação por juízese clínica positivas.

Objective: to develop an educational booklet on complementary feeding for infants under one year of age. Methods:methodological study carried out from 2015 to 2017 in three stages: construction of the booklet based on manuals from the Ministry of Health, validation by experts and clinical validation with pre-and post-tests in two groups (control and intervention) with 15 participants each. Results:six manuals were selected to compose the content of the booklet, which was built with eight sub-themes and entitled "How to feed your baby? Follow the tips of the health gang!". In the validation with judges, improvements were made to the content and revision of concepts and images. In clinical validation, the control group had a decrease in the mean of correct answers on the questionnaires and the intervention group had an increase. Final considerations:the booklet reached effectiveness, proved to be attractive and dynamic with positive validation by judges and clinic.

Objetivo: elaborar una cartilla educativa sobre alimentación complementaria para lactantes menores de un año. Métodos:estudio metodológico realizado de 2015 a 2017 en tres etapas: construcción de la cartilla con base en manuales del Ministerio de Salud, validación por expertos y validación clínica con pre y post test en dos grupos (control e intervención) con 15 participantes cada uno. Resultados:se seleccionaron seis manuales para componer el contenido de la cartilla, que se construyó con ocho subtemas y se tituló "¿Cómo alimentar a tu bebé? ¡Sigue los consejos de la pandilla de la salud!". En la validación con jueces se realizaron mejoras en el contenido y revisión de conceptos e imágenes. En la validación clínica, el grupo de control tuvo una disminución en la media de respuestas correctas en los cuestionarios y el grupo de intervención tuvo un aumento. Consideraciones finales:el cuadernillo alcanzó efectividad, se mostró atractivo y dinámico con validación positiva por parte de jueces y clínica.

Risco para o desenvolvimento do lactente atrasado: estudo de conceitos / Risk for delayed infant development: concept study / Riesgo de desarrollo infantil retraso: estudio de concepto

Objetivo: Analisar conceitos, atributos, fatores de risco, populações em risco e condições associadas referetes à proposta de diagnóstico de enfermagem intitulada risco para o desenvolvimento do lactente atrasado. Métodos:Trata-se de uma análise de conceito, que incluiu como etapa constitutiva a realização de uma revisão integrativa da literatura. Realizou-se a busca nas bases de dados PubMed, LILACS, Web of Sciene e no periódico Journal Human Growth and Development. Utilizaram-se os descritores: growth and development, infant, developmental disabilities risk, e as palavras-chave: delay, psychosocial development, maturational development, cognitive development, physical development e somatic growth. A análise dos conceitos e atributos foi realizada por meio da leitura e análise dos estudos incluídos, com a posterior aplicação do instrumento de coleta de dados adaptado. Resultados:Foram selecionados 218 artigos, e destes, foi possível obter três definições, 20 atributos, quatro fatores de risco, seis populações em risco e 40 condições associadas. Os fatores de risco extraídos dos estudos foram: dificuldades na alimentação, nutrição inadequada, conhecimento inadequado dos pais ou cuidadores sobre o desenvolvimento infantil e violência doméstica. Nas populações em risco, destacaram-se os fatores genéticos e sociais e as condições neonatais/obstétricas. Entre as condições associadas identificadas, pode-se citar as doenças congênitas, infecções, e a realização de procedimentos, como oxigenioterapia e parto cesárea. Conclusão:O estudo apresenta contribuições para a ciência e enfermagem, à medida que gera a possibilidade de posterior classificação e definição de um diagnóstico de enfermagem de risco relacionado ao desenvolvimento infantil, representado assim um instrumento auxiliar de acompanhamento à saúde de lactentes, subsidiando a prática da enfermagem.

Objective: To analyze the concepts, attributes, risk factors, populations at risk and associated conditions regarding the proposed nursing diagnosis entitled risk for the development of delayed infants. Methods:This is a concept analysis, which included an integrative literature review as a constitutive step. A search was carried out in the PubMed, LILACS, Web of Sciene databases and in the Journal Human Growth and Development. The descriptors were used: growth and development, infant, developmental disabilities risk, and the keywords: delay, psychosocial development, maturational development, cognitive development, physical development and somatic growth. The analysis of concepts and attributes was performed by reading andanalyzing the included studies, with the subsequent application of the adapted data collection instrument. Results:218 articles were selected, and from these, it was possible to obtain three definitions, 20 attributes, four risk factors, six populations at risk and 40 associated conditions. The risk factors extracted from the studies were: difficulties in feeding, inadequate nutrition, inadequate knowledge of parents or caregivers about child development and domestic violence. In populations at risk, genetic and social factors and neonatal/obstetric conditions stood out. Among the associated conditions identified, we can mention congenital diseases, infections, and the performance of procedures, such as oxygen therapy and cesarean delivery. Conclusion:Thestudy presents contributions to science and nursing, as it generates the possibility of subsequent classification and definition of a nursing diagnosis of risk related to child development, thus representing an auxiliary instrument for monitoring the health of infants, subsidizing the practice of nursing.

Objetivo:Analizar los conceptos, atributos, factores de riesgo, poblaciones en riesgo y condiciones asociadas a la propuesta del diagnóstico de enfermería denominado riesgo para el desarrollo del lactante retrasado. Métodos:Se trata de un análisis de concepto, que incluyó como paso constitutivo una revisión integrativa de la literatura. Se realizó una búsqueda en las basesde datos PubMed, LILACS, Web of Sciene y en el Journal Human Growth and Development. Se utilizaron los descriptores: crecimiento y desarrollo, infante, riesgo de discapacidades del desarrollo, y las palabras clave: retraso, desarrollo psicosocial, desarrollo madurativo, desarrollo cognitivo, desarrollo físico y crecimiento somático. El análisis de conceptos y atributos se realizó mediante la lectura y análisis de los estudios incluidos, con la posterior aplicación del instrumento de recolección de datos adaptado. Resultados:se seleccionaron 218 artículos, de los cuales fue posible obtener tres definiciones, 20 atributos, cuatro factores de riesgo, seis poblaciones en riesgo y 40 condiciones asociadas. Los factores de riesgo extraídos de los estudios fueron: dificultades en la alimentación, nutrición inadecuada, conocimiento inadecuado de los padres o cuidadores sobre el desarrollo infantil y violencia intrafamiliar. En las poblaciones de riesgo se destacaron los factores genéticos, sociales y las condiciones neonatales/obstétricas. Entre las condiciones asociadas identificadas, podemos mencionar las enfermedades congénitas, las infecciones y la realización de procedimientos, como la oxigenoterapia y la cesárea. Conclusión:El estudio presenta aportes para laciencia y la enfermería, pues genera la posibilidad de posterior clasificación y definición de un diagnóstico de enfermería de riesgo relacionado al desarrollo infantil, representando así un instrumento auxiliar para el seguimiento de la salud de los lactantes, subsidiando la práctica de enfermería.

Perfil de saúde de lactentes acompanhados nos serviços de estimulação precoce: estudo metodológico / Health profile of infants participating in early stimulation services: methodological study

Devido à ausência de instrumentos precisos para o atendimento ao público infantil e a escassez de dados que possam caracterizar a clientela atendida nos serviços especializados, foi necessário fomentar pesquisas para o desenvolvimento de instrumentos com a finalidade de facilitar o processo de trabalho e o levantamento de informações essenciais para a rede de atenção à saúde. Este estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento para avaliação do perfil de saúde de lactentes atendidos em serviços de estimulação precoce do Maciço de Baturité e Sertão Central-CE. Estudo metodológico realizado no período de abril/2018 a março/2019 dividido em três etapas. Pesquisa aprovada pelo comitê de ética com parecer de nº 3.114.405. Na primeira etapa, foi possível construir o instrumento a partir da literatura nacional e internacional. Na segunda etapa, houve a validação por cinco enfermeiros juízes, nela os itens do instrumento foram adequados e acrescentados de acordo com a opinião desses juízes. A terceira etapa, o instrumento criado foi aplicado através dos prontuários das crianças. Sendo possível caracterizar o público infantil a partir dos aspectos sociodemográficos, gestacionais e obstétricos das mães, perfil alimentar, antropométricos e estado de saúde. Sendo evidenciado que a maioria das crianças apresentaram problemas relacionados aos aspectos gestacionais e obstétricos das mães, doenças congênitas, doenças anteriores e atuais. Conclui-se que foi possível criar e apreciar junto à juízes um instrumento para evidenciar o cenário da saúde infantil nas regiões em estudo.

Due to the lack of precise instruments for the care of children and the scarcity of data that can characterize the clientele served in specialized services, research concerning the development of instruments that facilitate the work process and essential data collection for the health care network is needed. This study aimed to build and validate an instrument to assess the health profile of infants treated at early stimulation services in the Massif de Baturité and Sertão Central, CE. This methodological study was carried out from April/2018 to March/2019 and was divided into three stages. Research was approved by the ethics committee under opinion No. 3.114.405. In the first stage, the instrument was built from national and international literature. In the second stage, five nurse judges validated the instrument, determining if items of the instrument were appropriate and were added to according to the opinion of these judges. In the third stage, the instrument created was applied to the children's medical records. It is possible to characterize the infant population based on the mothers' sociodemographic, gestational and obstetrical traits, dietary profile, anthropometrics, and health status. It was demonstrated that most of the children had problems related to the gestational and obstetric aspects of their mothers, congenital diseases, and previous and current diseases. It is concluded that it was possible to create and evaluate, together with the judges, an instrument to highlight the scenario of child health in the regions under study.

Wise Infant Development®: creation of a software for teaching in pediatric nursing education / Wise Infant Development®: criação de um software para ensino em enfermagem pediátrica / Wise Infant Development®: creación de un software para la enseñanza de la educación en enfermería pediátrica

ABSTRACT Objectives: to create a software application for nursing education on child development assessment. Methods: this is a methodological applied research developed in three stages: analysis, design, and development. Product quality characteristics from the ISO/IEC 25010 standards were adopted. The programming language used was JavaScript. The educational software was developed based on a constructivist cognitive theory. Results: it was possible to create the software from the following quality metrics: functional suitability, reliability, usability, performance efficiency, compatibility, security, maintainability, and portability. The technology addresses child development in physical, cognitive, and psychosocial domains and how this assessment should be carried out in Brazil. The software has pre and posttests, 5 learning modules, certificate issuance, support for doubts, and an administrative panel. Final Considerations: it is concluded that the software adds to the existing tools for child development monitoring, facilitating students' knowledge acquisition in promoting child health.

RESUMO Objetivos: criar um aplicativo de software para ensino de enfermagem na avaliação do desenvolvimento infantil. Métodos: pesquisa metodológica aplicada, desenvolvida em três etapas: análise, desenho e desenvolvimento. As características de qualidade do produto das normas ISO/IEC 25010 foram adotadas. A linguagem de programação usada foi JavaScript. O software educacional foi desenvolvido com base em uma teoria cognitiva construtivista. Resultados: foi possível criar o software a partir das seguintes métricas de qualidade: adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade, segurança, manutenibilidade e portabilidade. A tecnologia aborda o desenvolvimento infantil nos domínios físico, cognitivo e psicossocial e como essa avaliação deve ser realizada no Brasil. O software possui pré e pós-testes, 5 módulos de aprendizagem, emissão de certificados, suporte para dúvidas e painel administrativo. Considerações Finais: o software agrega às ferramentas existentes para o acompanhamento do desenvolvimento infantil, facilitando a aquisição de conhecimentos dos alunos na promoção da saúde infantil.

RESUMEN Objetivos: crear una aplicación informática para la enseñanza de la enfermería en la evaluación del desarrollo infantil. Métodos: investigación metodológica aplicada, desarrollada en tres etapas: análisis, diseño y desarrollo. Se han adoptado las características de calidad del producto de las normas ISO/IEC 25010. El lenguaje de programación utilizado fue JavaScript. El software educativo se desarrolló en base a una teoría cognitiva constructivista. Resultados: fue posible crear el software a partir de las siguientes métricas de calidad: idoneidad funcional, confiabilidad, usabilidad, eficiencia de desempeño, compatibilidad, seguridad, mantenibilidad y portabilidad. La tecnología aborda el desarrollo infantil en los dominios físico, cognitivo y psicosocial y cómo esta evaluación debe llevarse a cabo en Brasil. El software cuenta con pruebas previas y posteriores, 5 módulos de aprendizaje, emisión de certificados, soporte para dudas y panel administrativo. Consideraciones Finales: el software se suma a las herramientas existentes para monitorear el desarrollo infantil, facilitando la adquisición de conocimientos por parte de los estudiantes en la promoción de la salud infantil.

Conhecimento de familiares sobre alimentação saudável de crianças: aplicação de uma tecnologia stop motion / Family member knowledge on healthy eating for children: application of stop-motion technology

Objetivo: Avaliar o conhecimento de familiares sobre a alimentação de crianças por meio da aplicação de uma tecnologia educativa audiovisual em stop motion. Método: Estudo metodológico e quase experimental do tipo antes e após, composto pelas seguintes etapas: desenvolvimento da tecnologia, validação, pré-teste e pós-teste. Amostra composta por 33 familiares de crianças na faixa etária de 6 a 12 anos, matriculadas em uma escola pública de um município do Nordeste do Brasil. Resultados: No pós-teste observou-se o aumento do número de acertos de questões por participante e uma melhora na classificação do conhecimento. Houve uma significância estatística (p=0,0028) no que concerne ao conhecimento dos familiares das crianças após a aplicação da tecnologia stop motion.Conclusão:Foi evidenciado que a utilização da tecnologia stop motion gerou efeito positivo para os familiares no que tange aos saberes relacionados à alimentação saudável de crianças.

Objective: To evaluate the knowledge of family members on child nutrition through the application of stop-motion, audiovisual, educational technology. Method: Before-and-after, methodological, and quasi-experimental study, consisting of the following steps: technology development, validation, pre-test, and post-test. The sample was composed of 33 family members of children aged between 6 and 12 years old, enrolled in a public school in a municipality in Northeast Brazil. Results: In the post-test, an increase was observed in the number of correct answers per participant and there was an improvement in knowledge classification. There was statistical significance (p=0.0028) regarding the knowledge of the children's family members after the application of the stop-motion technology. Conclusion: The use of stop-motion technology was shown to have generated a positive effect for family members regarding knowledge related to healthy eating for children.

Early stimulation in the development of children with microcephaly: maternal perception.

OBJECTIVE: To know the maternal perception about early stimulation and its repercussion in the development of the child with microcephaly associated with zika virus. METHOD: A qualitative study was carried out from June to August 2017 with five mothers of children diagnosed with microcephaly associated with zika virus. The data were collected through individual interviews with semi-structured script and evaluated by the content analysis, in its thematic modality. RESULTS: Mothers recognized the benefits and the advances in the development of the child after the beginning of the early stimulation. It is noteworthy that the difficulty of transportation was the main reason for the lack of attendance at consultations, and that the short time of stimulation was the main weakness of the service. FINAL CONSIDERATIONS: The recognition of maternal perception and the difficulties and weaknesses of the service can contribute to the elaboration of public policies and the planning of holistic care for children with microcephaly and their families.

Early stimulation in the development of children with microcephaly: maternal perception / Estimulación precoz en el desarrollo del niño con microcefalia: percepción materna / Estimulação precoce diante do desenvolvimento da criança com microcefalia: percepção materna

ABSTRACT Objective: To know the maternal perception about early stimulation and its repercussion in the development of the child with microcephaly associated with zika virus. Method: A qualitative study was carried out from June to August 2017 with five mothers of children diagnosed with microcephaly associated with zika virus. The data were collected through individual interviews with semi-structured script and evaluated by the content analysis, in its thematic modality. Results: Mothers recognized the benefits and the advances in the development of the child after the beginning of the early stimulation. It is noteworthy that the difficulty of transportation was the main reason for the lack of attendance at consultations, and that the short time of stimulation was the main weakness of the service. Final considerations: The recognition of maternal perception and the difficulties and weaknesses of the service can contribute to the elaboration of public policies and the planning of holistic care for children with microcephaly and their families.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción materna acerca de la estimulación precoz y su repercusión en el desarrollo del niño con microcefalia asociada al zika virus. Método: Estudio cualitativo, realizado de junio a agosto de 2017 con cinco madres de niños diagnosticados con microcefalia asociada al zika virus. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas individuales con guion semiestructurado y evaluados por el análisis de contenido, en su modalidad temática. Resultados: Se verificó que las madres reconocieron los beneficios y los avances en el desarrollo del niño después del inicio de la estimulación precoz. Se resalta que la dificultad de transporte fue el principal motivo para la falta de asiduidad en las consultas, y que el corto tiempo de estimulación consistió en la principal fragilidad del servicio. Consideraciones finales: El reconocimiento de la percepción materna y de las dificultades y fragilidades del servicio pueden contribuir en la elaboración de políticas públicas y en la planificación de la asistencia holística al niño con microcefalia y su familia.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção materna acerca da estimulação precoce e sua repercussão no desenvolvimento da criança com microcefalia associada ao zika vírus. Método: Estudo qualitativo, realizado de junho a agosto de 2017 com cinco mães de crianças diagnosticadas com microcefalia associada ao zika vírus. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com roteiro semiestruturado e avaliados pela análise de conteúdo, em sua modalidade temática. Resultados: Verificou-se que as mães reconheceram os benefícios e os avanços no desenvolvimento da criança após o início da estimulação precoce. Ressalta-se que a dificuldade de transporte foi o principal motivo para a falta de assiduidade nas consultas, e que o curto tempo de estimulação consistiu na principal fragilidade do serviço. Considerações finais: O reconhecimento da percepção materna e das dificuldades e fragilidades do serviço podem contribuir na elaboração de políticas públicas e no planejamento da assistência holística à criança com microcefalia e sua família.

Falhas na administração de imunobiológicos: análise de causa raiz / Immunobiological administration failures: root cause analysis

Objetivo: buscou-se avaliar a administração de imunobiológicos em salas de vacina de Unidades Básicas de Saúde da Família de um município do Nordeste brasileiro. Método: trata-se de um estudo quantitativo, investigativo, tipo pesquisa-ação. Coletaram-se os dados por meio da observação sistemática em uma Unidade Básica de Saúde da Família. Utilizaram-se roteiros a partir das recomendações do Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação da Política Nacional de Imunização. Apresentaram-se os resultados por meio de tabelas. Resultados: constata-se que, em 57,1% das observações, o profissional não verificou a aparência da solução no frasco dos imunobiológicos e, em 14,3% dos casos, não foi verificado o prazo de validade. Salienta-se que em nenhum dos procedimentos foi realizada a higienização das mãos. Conclusão: percebe-se, com base nas recomendações propostas pela Política Nacional de Imunização, que as práticas envolvidas na administração de imunobiológicos se encontram distantes do que é preconizado. Observaram-se falhas envolvendo as técnicas adequadas de preparo, de armazenamento e de conservação dos imunobiológicos.(AU)

Objective: to evaluate the immunobiological administration in vaccination rooms of the Basic Units of Family Health of a city in the Northeast of Brazil. Method: this is a quantitative, investigative, research-action type. The data were collected through systematic observation in a Basic Family Health Unit. The guidelines used were based on the recommendations of the Manual of Norms and Procedures for Vaccination of the National Immunization Policy. Results were presented by tables. Results: in 57.1% of the observations, the professional did not verify the appearance of the solution in the immunobiological vial and in 14.3% of the cases the expiration date was not verified. In none of the procedures, hand hygiene was performed. Conclusion: Based on the recommendations proposed by the National Immunization Policy, the practices involved in immunobiological administration are far from what is recommended. Failures involving appropriate techniques of immunobiological preparation, storage and preservation have been observed.(AU)

Objetivo: evaluar la administración de inmunobiológicos en salas de vacuna de Unidades Básicas de Salud de la Familia de un municipio del Nordeste brasileño. Método: se trata de un estudio cuantitativo, investigativo, tipo investigaciónacción. Se recogieron los datos por medio de la observación sistemática en una Unidad Básica de Salud de la Familia. Se utilizaron guías a partir de las recomendaciones del Manual de Normas y Procedimientos para Vacunación de la Política Nacional de Inmunización. Se presentaron los resultados por medio de tablas. Resultados: se constata que, en 57,1% de las observaciones, el profesional no verificó la apariencia de la solución en el frasco de los inmunobiológicos y en 14,3% de los casos, no fue verificado el plazo de validez. Se salienta que en ninguno de los procedimientos fue realizada la higiene de las mãano. Conclusión: con base en las recomendaciones propuestas por la Política Nacional de Inmunización, que las prácticas envueltas en la administración de inmunobiológicos se encuentran distantes de lo que es recomendado. Se observaron fallas envolviendo las técnicas adecuadas de preparación, de almazenamiento y de conservación de los inmunobiológicos.(AU)

Condições sociais e condutas maternas na prevenção e manejo da diarreia infantil / Social conditions and maternal conducts in the prevention and management of infantile diarrhea / Condiciones sociales y conductas maternas para la prevención y manejo de la diarrea infantil

Objetivou-se caracterizar as condições sociais, incidência de diarreia e as condutas maternas na prevenção e manejo dessa patologia. Estudo descritivo realizado com 385 mães de crianças menores de cinco anos residentes no interior do Ceará no período de agosto a outubro de 2015. Foram realizadas entrevistas estruturadas e os dados foram analisados por estatística descritiva. Verificou-se que 79,7% das casas possuíam fossa séptica; 71,1% utilizava o serviço público como abastecimento de água; 96,6% das mães lavavam as mãos com água e sabão; 52,7% das crianças investigadas tiveram diarreia; e 91,2% das mães que referiram oferecer soro caseiro ao filho realizavam o preparo inadequadamente. Constatou-se que habilidades maternas são essenciais para o bem-estar das crianças, sendo importante que elas sejam instruídas e encorajadas quanto à prevenção e tratamento da diarreia (AU).

The aim was to characterize the social conditions, incidence of diarrhea, and maternal conducts in the prevention and management of this pathology. A descriptive study was undertaken with 385 mothers of children below five years of age, resident in the rural region of Ceará, in August ­ October 2015. Structured interviews were held, and the data were analyzed using descriptive statistics. It was ascertained that 79.7% of the houses had a septic tank; 71.1% used the public service as their water supply; 96.6% of the mothers washed their hands with soap and water; 52.7% of the children investigated had had diarrhea; and 91.2% of the mothers who mentioned offering home-prepared oral rehydration solution to their child prepared this inadequately. It was observed that maternal skills are essential for the children's well-being, and that it is important that the mothers should be provided with guidance and encouraged in relation to the prevention and treatment of diarrhea (AU).

El objetivo del estudio fue caracterizar las condiciones sociales, la incidencia de diarrea y las conductas maternas para la prevención y manejo de esa patología. Estudio descriptivo realizado con 385 madres de niños menores a cinco años, residentes en el interior de Ceará, de agosto a octubre de 2015. Fueron realizadas entrevistas estructuradas, datos analizados mediante estadística descriptiva. Se verificó que 79,9% de las casas poseía pozo séptico; 71,1% utilizaba el servicio público como fuente de abastecimiento de agua; 96,6% de las madres lavaba sus manos con agua y jabón; 52,7% de los niños investigados sufrieron diarrea; y 91,2% de las madres que informaron ofrecer suero casero al hijo realizaban la preparación de modo incorrecto. Se constató que las habilidades maternas son esenciales para el bienestar de los niños, siendo importante que las mismas hayan recibido instrucción y aliento para la prevención y tratamiento de la diarrea (AU).

O desenvolvimento físico de lactentes: uma investigação em unidade hospitalar / Physical development of infants: an investigation in a hospital unit

Objetivo: avaliar o desenvolvimento físico dos lactentes hospitalizados. Método: estudo quantitativo, transversal, observacional, realizado com 27 lactentes. Foram avaliadas as medidas antropométricas, no Programa ANTHRO 2007, por meio de relações avaliadas em escores z. Realizaram-se análises estatísticas descritivas a partir de figura e tabelas. Resultados: verificou-se que 51,9% dos lactentes eram do sexo masculino. Observou-se que a maioria apresentava medidas e relações antropométricas de acordo com o esperado para as suas idades, isto é, crescimento satisfatório com relações dentro do intervalo -2 e +2 do escore z. Com relação às habilidades motoras refinadas e grossas, alguns lactentes incluíram-se na faixa de risco, tendo em vista que não conseguiram realizar os testes completamente. Conclusão: o contexto de hospitalização pode influenciar o desenvolvimento físico de lactentes a depender da duração e do contexto desta internação.

Guide of attributes of the nurse's political competence: a methodological study.

Objective: To build and validate a guide of attributes of the nurse's political competence. Method: Methodological research. This study comprised the construction of the instrument through literature review; experts validation of pre-established attributes for composing the guide; and clinical validation in the nurses work environment/reality. The data collection took place in the months from August to October 2014, and the analysis was based on the content analysis of Bardin and use of Epi info 3.5. All ethical precepts have been complied with. Results: From 29 attributes found in the literature, 25 have been validated by experts. Clinical/practical validation involved the participation of 43 nurses, who observed that the attributes are not articulated with the professional practices developed by them. Conclusion: The attributes of the nurse's political competence were identified with support of literature. It is concluded that the professionals still have limited and fragmented perception of political competence, expressing difficulty/limitation.

Objetivo: Construir e validar um guia de atributos da competência política do enfermeiro. Método: Pesquisa metodológica. O estudo compreendeu a construção do instrumento por meio de revisão da literatura; validação, por especialistas, dos atributos preestabelecidos para composição do guia; e validação clínica no ambiente/realidade de trabalho dos enfermeiros. A coleta dos dados ocorreu nos meses de agosto a outubro de 2014, e a análise baseou-se na análise de conteúdo de Bardin e utilização do Epi info 3.5. Foram respeitados todos os preceitos éticos. Resultados: Dos 29 atributos encontrados na literatura, 25 foram validados pelos especialistas. A validação clínica/prática envolveu a participação de 43 enfermeiros, os quais observaram que os atributos não apresentam articulação com as práticas profissionais por eles desenvolvidas. Conclusão: Identificados os atributos da competência política do enfermeiro com apoio da literatura. Conclui-se que os profissionais ainda possuem percepção limitada e fragmentada da competência política, manifestando dificuldade/limitação.

Guide of attributes of the nurse's political competence: a methodological study / Guía de atribuciones de la competencia política del enfermero: estudio metodológico / Guia de atributos da competência política do enfermeiro: estudo metodológico

ABSTRACT Objective: To build and validate a guide of attributes of the nurse's political competence. Method: Methodological research. This study comprised the construction of the instrument through literature review; experts validation of pre-established attributes for composing the guide; and clinical validation in the nurses work environment/reality. The data collection took place in the months from August to October 2014, and the analysis was based on the content analysis of Bardin and use of Epi info 3.5. All ethical precepts have been complied with. Results: From 29 attributes found in the literature, 25 have been validated by experts. Clinical/practical validation involved the participation of 43 nurses, who observed that the attributes are not articulated with the professional practices developed by them. Conclusion: The attributes of the nurse's political competence were identified with support of literature. It is concluded that the professionals still have limited and fragmented perception of political competence, expressing difficulty/limitation.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar una guía de atribuciones de la competencia política del enfermero. Método: Investigación metodológica. El estudio comprendió la construcción del instrumento mediante revisión de la literatura; validación por expertos de las atribuciones preestablecidas para composición de la guía; y validación clínica en el ámbito/realidad de trabajo del enfermero. Datos recolectados de agosto a octubre de 2014, analizados según análisis de contenido de Bardin y utilización de Epi info 3.5. Fueron respetados todos los preceptos éticos. Resultados: Fueron encontrados 29 atribuciones en la literatura, 25 fueron validados por los expertos. La validación clínica/práctica involucró la participación de 43 enfermeros, los cuales observaron que las atribuciones no mostraran articulación con las prácticas profesionales por ellos desarrolladas. Conclusión: Identificadas las atribuciones de la competencia política del enfermero, con respaldo en la literatura. Se concluye en que los profesionales tienen aún percepción limitada y fragmentaria de la competencia política, manifestando dificultad/limitación.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um guia de atributos da competência política do enfermeiro. Método: Pesquisa metodológica. O estudo compreendeu a construção do instrumento por meio de revisão da literatura; validação, por especialistas, dos atributos preestabelecidos para composição do guia; e validação clínica no ambiente/realidade de trabalho dos enfermeiros. A coleta dos dados ocorreu nos meses de agosto a outubro de 2014, e a análise baseou-se na análise de conteúdo de Bardin e utilização do Epi info 3.5. Foram respeitados todos os preceitos éticos. Resultados: Dos 29 atributos encontrados na literatura, 25 foram validados pelos especialistas. A validação clínica/prática envolveu a participação de 43 enfermeiros, os quais observaram que os atributos não apresentam articulação com as práticas profissionais por eles desenvolvidas. Conclusão: Identificados os atributos da competência política do enfermeiro com apoio da literatura. Conclui-se que os profissionais ainda possuem percepção limitada e fragmentada da competência política, manifestando dificuldade/limitação.

Avaliação de um programa de melhoria da atenção básica na perspectiva de profissionais de saúde / Evaluation of a program of basic care improvement in the perspective of health professionals

Objetivo: avaliar o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) na perspectiva de profissionais de saúde da atenção primária. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário semiestruturado. Os dados foram organizados em um banco de dados, levando-se em consideração os mesmos aspectos utilizados pelo Ministério da Saúde para conferir certificação às equipes no Programa. Resultado: vinte e quatro profissionais da saúde de nível superior foram entrevistados, dos quais 83,3% avaliaram a experiência com o PMAQ de forma positiva e 16,7% de forma negativa. Conclusão: os profissionais reconhecem a influência positiva do PMAQ em diversos aspectos da atenção básica, mas ao mesmo tempo apontam pontos negativos na implantação por parte da gestão municipal e do próprio Ministério da Saúde.

Mapeamento das atividades de Enfermagem relacionado ao diagnóstico: atraso no crescimento e desenvolvimento / Mapping of nursing activities related to diagnosis: delayed growth and development

Objetivo: mapear atividades de enfermagem relacionadas ao diagnóstico "atraso no crescimento e no desenvolvimento" da NANDA-I e compará-las com as atividades preconizadas pela Classificação de Intervenções em Enfermagem. Métodos: estudo quantitativo realizado com enfermeiros da Atenção Básica. Foram coletadas variáveis de identificação profissional e uma relação das características definidoras do diagnóstico em estudo para que os enfermeiros listassem as atividades de enfermagem. Resultados: todos os participantes eram do sexo feminino, com idade média de 42,2 anos, e de 8,2 anos de exercício na atenção básica. Listaram-se 42 atividades de enfermagem, as quais foram comparadas com quatro intervenções de enfermagem: 1) melhora do desenvolvimento infantil; 2) cuidados com o desenvolvimento; 3) melhora do desenvolvimento: adolescente; 4) orientação aos pais: educando os filhos. Conclusão: a maioria das atividades de enfermagem desenvolvida pelos participantes corresponde ao preconizado pela Classificação de Intervenções em Enfermagem (AU).

Clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development". / Validação clínica do diagnóstico de enfermagem "Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente".

OBJECTIVE:: to conduct the clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development". METHOD:: a cross-sectional study, conducted in a Centro de Saúde da Família (Family Health Care center), with 45 healthy breastfed infants. The instrument for collecting the data was prepared based on the literature and validated by nurses. It contained the following variables: sociodemographic, gestational, and obstetrical variables; breastfed infant's nutritional profile; evaluation of the defining characteristics of the proposed nursing diagnosis. RESULTS:: all the defining characteristics were found to have high sensitivity values (>90%), positive predictive values (>65%), negative predictive values (>66%); however, low specificity values (<32%). In this study, the defining characteristics we found to have estimates (>0.50) within the ROC curve, which provides good sensitivity and specificity. CONCLUSION:: this study verified the structural elements of the proposed nursing diagnosis to be relevant in the clinical context, which justifies the need for its being employed with children, taking into account its contribution to improving nursing care.

Validação clínica do diagnóstico de enfermagem "Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente" / Validación clínica del diagnóstico de enfermería "Disposición para desarrollo mejorado del lactante" / Clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development"

RESUMO Objetivo: realizar a validação clínica do diagnóstico de enfermagem "Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente". Método: estudo transversal, desenvolvido no Centro de Saúde da Família, com 45 lactentes saudáveis. O instrumento de coleta de dados foi construído com base na literatura e validado por enfermeiros. Nele, continham as variáveis: sociodemográficas, gestacionais e obstétricas; perfil alimentar do lactente; avaliação das características definidoras do diagnóstico de enfermagem proposto. Resultados: todas as características definidoras obtiveram valores de sensibilidade elevados (>90%), valores preditivos positivos (>65%), valores preditivos negativos (>66%); entretanto, valores baixos de especificidade (<32%). Neste estudo, as características definidoras apresentaram estimativas (>0,50) na curva ROC, o que confere boa sensibilidade e especificidade. Conclusão: este estudo verifica os elementos estruturais do diagnóstico de enfermagem proposto como relevante no contexto clínico, o que justifica a necessidade de ser empregado na clientela infantil, tendo em vista sua contribuição para o aperfeiçoamento do cuidado em enfermagem.

RESUMEN Objetivo: realizar la validación clínica del diagnóstico de enfermería "Disposición para desarrollo mejorado del lactante". Método: estudio transversal desarrollado en el Centro de Salud de la Familia con 45 lactantes saludables. El instrumento de recolección de datos fue construido en base a la literatura, y validado por enfermeros, incluyendo variables: sociodemográficas, gestacionales y obstétricas del diagnóstico de enfermería propuesto. Resultados: todas las características determinantes obtuvieron valores de sensibilidad elevados (>90%), valores predictivos positivos (>65%), valores predictivos negativos (>66%), aunque también bajos valores para especificidad (<32%). En este estudio, las características de definición presentaron estimaciones (>0,50) en la curva ROC, lo cual brinda buena sensibilidad y especificidad. Conclusión: este estudio verifica los elementos estructurales del diagnóstico de enfermería propuesto como relevante en contexto clínico, lo que justifica la necesidad de emplearlo en pacientes infantiles, tomando en cuenta su contribución al perfeccionamiento del cuidado de enfermería.

ABSTRACT Objective: to conduct the clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development". Method: a cross-sectional study, conducted in a Centro de Saúde da Família (Family Health Care center), with 45 healthy breastfed infants. The instrument for collecting the data was prepared based on the literature and validated by nurses. It contained the following variables: sociodemographic, gestational, and obstetrical variables; breastfed infant's nutritional profile; evaluation of the defining characteristics of the proposed nursing diagnosis. Results: all the defining characteristics were found to have high sensitivity values (>90%), positive predictive values (>65%), negative predictive values (>66%); however, low specificity values (<32%). In this study, the defining characteristics we found to have estimates (>0.50) within the ROC curve, which provides good sensitivity and specificity. Conclusion: this study verified the structural elements of the proposed nursing diagnosis to be relevant in the clinical context, which justifies the need for its being employed with children, taking into account its contribution to improving nursing care.

Child growth: concept analysis / Crecimiento de los niños: análisis de concepto / Crescimento infantil: análise do conceito

ABSTRACT The aim of this study was to analyze the concept of child growth by identifying the attributes and consequences that make up the phenomenon. The concept analysis was supported by 41 studies and based on the evolutionary analysis model and integrative literature review. Five databases, Scopus, CINAHL, LILACS, PubMed, and the Cochrane Library were searched to select articles. The search found that growth has presented different connotations, including social and physiological aspects, which are part of the physical domain of child development. Attributes, antecedents, and consequences identified provide an overview of the phenomenon analyzed, because these point out several aspects previously related to other studies on child growth. The theoretical understanding about child growth can offer nurses in-depth knowledge about factors involved in this process, facilitating intervention-based decision-making.

RESUMEN El objetivo fue analizar el concepto de crecimiento infantil mediante identificación de elementos atributos y consecuencias que componen el fenómeno. Para análisis de concepto que fue basado en 41 estudios, se utilizaron el modelo de análisis evolutivo y la revisión integradora de la literatura. Para selección de las producciones, se buscaron las bases de datos Scopus, Cinahl y Lilacs, el portal de PubMed e la biblioteca Cochrane. El crecimiento se ha presentado diferentes connotaciones, incluyendo aspectos sociales y fisiológicos como parte del dominio físico del desarrollo del niño. Atributos y consecuencias identificadas traen amplia percepción acerca del fenómeno analizado, teniendo en cuenta que vinculan diversos aspectos relacionados con otros estudios sobre crecimiento infantil. La comprensión teórica del desarrollo infantil puede proporcionar a enfermeros conocimiento en profundidad sobre los factores que implican este proceso, facilitando decisiones a través de medidas de intervención.

RESUMO Objetivou-se analisar o conceito do crescimento infantil por meio da identificação dos elementos atributos e consequentes que compõem o fenômeno. Para análise do conceito, subsidiada por 41 estudos, utilizou-se o modelo de análise evolucionária e a revisão integrativa da literatura. Para a seleção das produções, buscou-se as bases de dados Scopus, CINAHL e LILACS, o portal PubMed e a biblioteca Cochrane. Identificou-se que o crescimento tem apresentado diferentes conotações, incluindo aspectos sociais e fisiológicos, fazendo parte do domínio físico do desenvolvimento infantil. Os atributos e consequentes identificados trazem uma ampla visão sobre o fenômeno analisado, tendo em vista que apontam diversos aspectos já relacionados com outros estudos acerca do crescimento infantil. A compreensão teórica acerca do crescimento infantil pode oferecer aos enfermeiros conhecimento aprofundado sobre fatores que envolvem este processo, facilitando sua tomada de decisão por meio de medidas de intervenção.